验案8
患者信息
- 姓名：计某某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：会计
- 初诊日期：2010年10月11日
主诉
心慌间作半月。
现病史
近半月患者因劳累出现心慌、胸闷气短，太息觉舒，伴胃脘处胀满疼痛，就诊于当地医院，经治症状缓解不明显。现症见心慌时作，伴胸闷气短，自汗频发，周身乏力，活动后尤甚，语声低微，面色萎黄，时有头部胀痛，双手麻木不适，晨起口干口苦，否认心前区疼痛。纳呆，寐欠安，二便调。
既往史
高血压病史2年余，血压最高达150/110mmHg。现服缬沙坦，血压控制在140/90mmHg左右。
月经史
近3个月月经经期3~4天，量少色澹，偶有血块，未诉痛经等不适症状。
辅助检查
2010年10月2日于当地医院查24小时动态心电图示房性早搏，非特异性S-T段改变。
西医诊断
心律失常，高血压病。
中医诊断
心悸（心脾两虚、痰湿壅盛证）。