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高某医案
一诊
患者信息
:高某,男,59岁
初诊日期
:2019年10月31日
主诉
:胸闷憋气、坐卧不宁1年余
西医诊断
:冠心病、抑郁焦虑状态
中医诊断
:郁病,脏躁
证属
:气郁不畅、阴阳失调
症状
:胸前区堵闷钝痛、背部放射痛,夜间尤重,常因憋闷惊醒,心悸、气短、汗多,兼有脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸,焦虑多疑,易怒
舌脉
:舌暗红少苔,脉弦细
治疗方案
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医案摘要
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郁病
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脏躁
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气郁不畅
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阴阳失调
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心阳不足
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血脉不畅
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心神失养
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心悸
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气短
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汗多
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脘腹胀满
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嗳气吞酸
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焦虑多疑
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易怒
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