高某医案

一诊

  • 患者信息:高某,男,59岁
  • 初诊日期:2019年10月31日
  • 主诉:胸闷憋气、坐卧不宁1年余
  • 西医诊断:冠心病、抑郁焦虑状态
  • 中医诊断:郁病,脏躁
  • 证属:气郁不畅、阴阳失调
  • 症状:胸前区堵闷钝痛、背部放射痛,夜间尤重,常因憋闷惊醒,心悸、气短、汗多,兼有脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸,焦虑多疑,易怒
  • 舌脉:舌暗红少苔,脉弦细

治疗方案

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