医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2007年8月12日
病史
- 初诊情况：患者今年3月间发现全身发黄，尿也黄，去某医院诊治，B超、CT发现胰腺饱满，B超胰头3cm,胰尾2.5cm,怀疑为胰腺癌，在胆总管放入支架引流后黄疸消退。
- 治疗经过：又去另一医院，按慢性胰腺炎诊治，口服得每通治疗。近因乏力、消瘦、腹胀不适、右胁胀来我院治疗。
- 现病史：患者黄疸已净，腹部软，无压痛，未扪及肿物，食欲不振，体重50kg,大便正常，血淀粉酶、CA-199均正常。
- 舌脉：舌苔白，脉细滑。
诊断
- 证属：脾虚气弱。