# 中风后遗症医案
## 病案概述
- **主要病机**：气虚、阴亏、肝风、痰阻、血瘀等，导致脏腑功能失调，气血逆乱。
- **治疗原则**：益气活血、疏通经络，以补阳还五汤为主方，辨证加减。
## 患者信息
- **姓名**：刘某
- **性别**：男
- **年龄**：65岁
- **初诊日期**：2010年6月23日
## 主诉
左侧肢体偏瘫8个月。
## 现病史
- **病史**：高血压病近40年，心房纤颤12年，2008年做过导管消融术，术后房颤消失。
- **发病情况**：8个月前突发左侧肢体偏瘫，伴头晕，周身乏力，不能自理。
- **诊断**：内囊梗塞。
- **治疗情况**：经抢救、康复理疗，仍遗留左侧肢体活动不便，同时伴左侧肢体水肿、怕冷、失眠。
## 体征
- **慢性病容**
- **血压**：16/10.67千帕(120/80毫米汞柱)
- **左侧下肢肌力**：3级
- **左上肢肌力**：1级
- **手指**：不会动，但勉强能握
- **左手温度**：较右手低
- **舌象**：边尖红，薄白苔
- **脉象**：左小于右，关弦大，尺沉弱
## 辨证
- **肝肾阴虚**：虚阳上亢，阳亢风动，发为中风。
- **经脉瘀阻**：营卫失充，故见肢体水肿、怕冷。
- **肝阳暴涨**：风火相煽，血随气逆，上冲犯脑，故偏瘫。
- **肾阴亏虚**：正气亏虚，故失眠。
## 诊断
- **中风偏瘫**：阴虚血瘀，痰瘀阻络。
- **脑梗塞后遗症**