内风夹痰

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者右足麻辣热痛，痛自足大指而起，右半身麻痹，似偏痱，腿膝常冷，足骱常热。体肥多湿，性燥多火，十年前小产血崩，阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养。血虚肝经失养，痛处则热，上腿之处气血不足，故寒。右足麻辣热痛属血虚肝经失养，左胫外臁皮肉结核如棉子属筋箭，风痰阏血交凝入络。

马某，31岁，主诉痫证举发甚频。舌澹苔腻，脉弦。中医诊断风痰夹杂。舌澹而苔腻，脉弦有力，面泛青色。风痰之象，风痰夹杂为病机。二诊舌澹而略有薄苔，脉弦滑。三诊舌澹而略有紫气，脉弦细。内风夹痰，风与痰瘀为患。

62岁男性，右侧肢体活动不利3天，伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风，证属燥伤精血，内风夹痰，乘窍窃络，脉络瘀阻。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。

33岁女性，双下肢软弱无力，双眼视物不清，病程6个月。主症包括腰骶部瘙痒疼痛，双上肢疼痛伴力弱，每年发病，症状各异。体征见四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白，脉沉细弦。神经系统检查示肌力不均，肌张力低下，病理征阴性。辨证为肝阴不足，内风夹痰走窜。

张某，62岁，男性。眩晕、肢指作麻，行动不便，病程两年余。眩晕、肢指作麻，行动不便。舌澹苔白腻，脉滑。内风夹痰阻络。

19岁，产后抽搐，两下肢轻度浮肿，尿蛋白痕迹，四肢痉挛、抽搐、双目直视、口唇发紫、牙关紧闭，持续约1分钟，前后抽搐4次。辨证为产后血虚，内风夹痰。脉弦细，重按无力，舌澹白。

患者30岁，男性。主诉头晕，重胀不舒，脑中有蜂鸣声，行路不稳，如饮酒感。舌苔黄薄腻、质暗红，脉细。中医病名为脑白质脱髓鞘病变，辨证为内风夹痰、瘀阻清空、肝肾下虚。望诊见舌质暗红、舌苔黄薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、脑鸣、行路不稳。切诊见脉细。

胡某，62岁，女性。主诉中风偏瘫、口流涎沫、语謇、便解不畅、舌红、自汗。中医诊断内风夹痰阻络、气阴不足。望诊见舌红。闻诊未提及。问诊见口流涎沫、语謇、便解不畅、自汗。切诊未提及脉象。

宋某，49岁，左侧偏瘫，舌本牵强，形体羸瘦，舌澹红苔薄腻，脉弦细。中医诊断中风（偏枯、卒中、偏风、风痱），病机为肝肾不足，内风夹痰阻络。舌红少苔，脉弦细，证属肝肾不足，内风夹痰。

65岁男性，左侧肢体偏瘫8个月，伴头晕、乏力、肢体水肿、怕冷、失眠。慢性病容，舌边尖红，薄白苔，脉左小于右，关弦大，尺沉弱。中医诊断中风偏瘫，证型为肝肾阴虚、阴虚血瘀、痰瘀阻络。病机为气虚、阴亏、肝风、痰阻、血瘀，导致脏腑功能失调，气血逆乱。