医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1987年7月4日

主诉

上环4个月，阴道持续出血，时多时少，淋漓不净，伴腰酸痛、胃脘胀痛、头昏乏力等症。

既往史

曾多次用中西药治疗无效。

体征

• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉弦滑

辨证

证型：肝气郁结，冲任失调

治疗方案