中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1980年6月13日

主诉

本月2日突然出现右侧头痛，连及牙齿，下午及晚上症状加重，局部发热，口不能张，饮水及说话均疼痛，口干口苦，饮水亦多，大便三日一行。曾服用西药止痛药无效。

体征

• 舌象：舌质澹，苔薄黄
• 脉象：脉细

诊断

• 辨证：肾阴亏损，脑络失养

治疗方案