脑络失养

患者27岁，女性。主诉六年前患风湿性关节炎及风湿性心脏病，现见语言吞吐不清，左半身肢体瘫痪，口中流涎，心慌、心跳。脉象细涩无力，舌质暗红，舌体左歪，苔黄厚不燥。心脏听诊有三级收缩期吹风样杂音，嘴向左歪。中医诊断为脑栓塞（中经络型），病机为胸阳不宣，心气不足，血液无力推动，经脉空虚，脑络失养，脑窍闭塞。

90岁男性，主要症状为失眠、入睡困难、睡后易醒、头脑昏沉、目矇、视物不清、脑鸣、耳鸣。舌质紫暗，苔薄白，脉细弦。中医病名为不寐，证型为气滞血瘀，脑络失养。病因病机为气虚血瘀，脑络失养。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括失眠、头脑昏沉、视物不清、脑鸣、耳鸣。切诊见脉细弦。

患者57岁，男性。主诉头晕反复发作2个月。病程2个月。中医病名中风中经络（脑梗死恢复期），证型属气虚血亏、瘀血阻络证。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕、视物模煳、饮水呛咳、双下肢乏力。切诊脉弦细。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

患者年龄67岁，男性。主诉高血压、脑动脉硬化、头晕5年余，头晕加重10天。中医病名属眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢，痰瘀痹阻，脑络失养。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、短暂昏仆、目眩、耳鸣、心悸、夜寐不安、腰膝酸软、夜尿多、口干。切诊见脉弦细。

患者62岁，男性，主诉眩晕、头痛9个月。腰酸足软，夜尿2次，舌淡，苔薄，脉弦。CT示脑萎缩。辨证为阳虚血瘀。

患者男性，42岁。左侧偏头痛20年，伴低血压3年。主症为偏头痛，伴耳鸣、头晕、心悸、疲乏无力、食欲减退。舌澹，苔花剥，脉细弱。中医诊断为气血两虚，脑络失养。病因为气血虚弱，致风邪稽留脑络，气血不通则头痛。病程较长，经治疗后症状缓解。

患者女性，48岁。主诉右侧头痛，连及牙齿，局部发热，口不能张，饮水及说话疼痛，口干口苦，饮水多，大便三日一行。舌质澹，苔薄黄，脉细。中医诊断肾阴亏损，脑络失养。

62岁男性，眩晕头痛9个月，记忆力下降，嗜睡，腰酸足软，夜尿2次，身体消瘦，精神不振，疲惫不堪，舌淡苔薄，脉弦，CT示脑萎缩，有头部受伤史。中医诊断为脑萎缩，证属阳虚血瘀。望诊见舌淡，舌苔薄；闻诊未见异常；问诊提示眩晕头痛、记忆力下降、嗜睡、腰酸足软、夜尿、精神不振、身体消瘦；切诊见脉弦。

患者64岁，女性，主诉眩晕、烦躁、口不能张。病程8小时。中医病名：中风先兆。证型：经气阻滞心包，脑络失养。病因病机：高血压病史10余年，家族史。面色苍白，步态不稳，右侧肢体腱反射亢进，脉短而弱。