杨某 病毒性脑炎医案

基本信息

• 患者：杨某，男，31岁
• 住院号：492550
• 入院时间：1989年8月28日
• 诊断：病毒性脑炎

初诊情况

• 入院情况：发热9天，神志不清，反复抽搐6天
• 西医治疗：气管切开、人工呼吸机维持呼吸、抗感染、神经营养药等
• 病情：昏迷不醒、发热不退、时时抽搐

会诊情况

• 会诊时间：1989年9月11日
• 诊时症状：
  • 身热不退
  • 昏愦不语
  • 舌蹇，张口不能
  • 痰多，汗多
  • 舌边尖红，苔黄白厚
  • 脉弦滑数，重按略虚
• 诊断：暑温兼湿，邪闭心包

治疗方案