医案记录
基本信息
- 患者姓名：Bird
- 性别：男
- 年龄：85岁
主诉
右膝疼痛一月余，行走时有时会觉得右膝的筋突然卡住出现疼痛，影响行走。与天气变化无明显关系。
体征
- 右膝：肿胀，不红肿
- 右腿：缩短，比左腿短半寸余
初诊针刺治疗
- 穴位：膝眼，血海，阳陵泉，太冲，肾俞，大椎
- 治疗次数：3次
- 效果：无明显改善
诊断调整
- 发现：右腿明显缩短，右侧上背部在胸椎3、4、5处有明显压痛和肌肉紧张
- 治疗调整：取背部胸椎3、4、5华佗夹嵴穴和膏肓穴，以松上部肌肉和肌腱
- 辅助治疗：背及肩部拔火罐，尤其在肩前部之抬肩穴、肩髃穴位，见深紫黑色瘀血
二次治疗
- 治疗次数：3次
- 效果：疼痛明显减轻，左右腿长短较前接近
- 患者状况：第3次治疗后已无明显不适
继续治疗
- 发现：肩部瘀血明显