医案整理

患者信息

• 姓名：Elaine
• 性别：女
• 年龄：28岁

主诉

冬季铲雪时受寒而腰部突然扭伤，伴有双肩疼痛，右肩为甚，右膝及腰部疼痛，觉疲劳身重。今为行经第三天，量多。

现病史

• 最近为阴雨雪天
• 吃猕猴桃多

既往史

• 有甲亢和甲减及糖尿病史

体征

• 舌象：暗红，苔白
• 脉象：沉
• 证属：寒湿内停，肌肉气血凝滞，经脉痹阻

治疗方案