张锡君医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：女
• 年龄：33岁

主诉

患者因受烈日暴晒后，自觉身痛乏力，心慌，发热，面部起红斑。

既往史

• 经某医院诊为系统性红斑狼疮。
• 曾服大量激素、硫唑嘌呤、潘生丁等药治疗效果不显。

体征

• 验血白细胞2700/立方毫米
• 血沉89毫米/小时
• 转氨酶180单位
• 尿常规：蛋白(+)，管型（少许）
• 血中检出红斑狼疮细胞
• 面部红斑
• 发热
• 口渴
• 便结
• 尿黄
• 舌红苔黄
• 脉滑数

诊断

• 诊断：阳毒发斑

辨证

• 证属：热毒内蕴，经络瘀阻所致

治疗方案