肝炎医案
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1986年5月13日
- 主诉：右胁下隐痛，纳呆乏力3年余
详细病情
- 起始症状：全身乏力，工作易疲劳
- 继发症状：纳呆腹胀，呕恶，溲黄，胁痛隐隐
- 治疗经历：入某传染病医院住院，胁痛恢复正常出院，半年后病情复发，多次住院治疗，胁痛未能好转
- 就诊原因：来我院铺灸治疗
体征与检查
- 体征：面色皖白，脘腹胀满，纳呆厌油腻，溲黄便溏，两胁压痛明显
- 舌象：舌质淡，苔白腻
- 脉象：脉象细弦
- 实验室检查：
- 黄疸指数：6U
- 麝浊：8U
- 锌浊：>12U
- 谷丙转氨酶：151U
- y-谷氨酰转肽酶：99
- 乙肝表面抗原：1：128
- 核心抗原：(+)
诊断
- 诊断：胁痛（慢性活动性肝炎），脾肾阳虚型