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丁某医案
一诊
患者信息
:丁某,男,40岁,2009年7月27日初诊。
现病史
:患者自述患雷诺病症状明显3年,经用西药治疗效果不佳,进行了手术治疗,但术后症状仍得不到缓解,前来求治。现两手指刺痛、麻木,怕冷,夜间痛重,难以入睡,指呈紫暗色,指尖化脓,无法持物,触之疼痛更甚。两足色青紫,踝以下向趾部色渐重,趾尖欲溃状,冷痛难忍,遇凉加重。面色暗。时感腰痛。
舌脉
:舌质紫,苔薄白,脉弦细。
中医诊断
:脉痹。
立法
:温阳通脉,活血化瘀,清热解毒。
治疗方案
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医案摘要
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雷诺病
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血痹
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脉痹
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阳虚
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血瘀
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毒热
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肢冷
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舌紫
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苔白
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夜痛
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