阴黄（肝炎肝硬化；慢性乙肝失代偿期）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2013年8月29日
主诉
上腹胀痛半年，黄疸2个月。
现病史
- 半年前：无明显诱因出现上腹胀痛，纳差。
- 2个月前：在当地医院就诊，诊断为“乙肝肝硬化”。给予干扰素针抗病毒治疗，自觉病证加重，出现黄疸，颜面、双下肢水肿。
- 1个月前：转入郑州某医院，诊断为“肝衰竭（急性）；肝炎肝硬化；乙肝失代偿期”。给予保肝降酶、利尿、退黄、促肝细胞生成、激素冲击、抗感染及人工肝治疗3次，自觉效果不佳，出院后停用西药而转诊于我处。
现症
- 极度乏力，家人背至门诊。
- 纳差，不能进食，恶心，时有呕吐。
- 上腹胀痛。
- 巩膜及全身皮肤黄染，黄色晦暗。
- 颜面、双下肢水肿。
- 怕冷。
- 大便干，小便黄。
- 舌质澹，舌体胖大，苔白腻。
- 脉细弱。
辅助检查
- 2013年7月25日肝功能：
- TBIL 137.5 μmol/L
- DBIL 122.4 μmol/L
- IBIL 15.1 μmol/L
- ALB 27.5 g/L
- ALT 156 U/L
- AST 163 U/L
- GGT 185 U/L
- HBV-DNA：8.19×10^9 U/ml
中医诊断
- 诊断：阴黄（脾胃阳虚，气滞水停，胃失和降证）。
西医诊断
- 诊断：肝炎肝硬化；慢性乙肝失代偿期。