医案基本信息

• 医案编号：彭培初验案（新中医，2005,9）
• 患者信息：方某，男，39岁
• 初诊时间：2004年2月

主诉与病史

• 主诉：头晕、乏力、纳差半年余
• 病史：患者患高血压、高脂血症、血黏度增高年余，平素工作紧张
• 家族史：有高血压及全血黏度升高家族史

体检与检查

• 体检：形体消瘦，面色暗灰，精神萎靡，心肺无异常
• 血压：21.3/13.3kPa (160/100mmHg)
• 实验室检查：总胆固醇6.2mmol/L, 三酰甘油2.2mmol/L

中医辨证

• 辨证：肾气亏虚，痰瘀互阻，上蒙清窍

治疗方案