黄疸案(急性黄疸性肝炎)

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:1968年元月23日

一诊

  • 主诉:20天前自觉食欲下降,时感恶心,小便发黄,5天前出现面目、皮肤黄染,小便发黄,右胁隐痛,日趋严重。
  • 诊见
    • 目黄,全身皮肤黄染
    • 腹微胀,肝区隐痛
    • 肝大,肝下界在右肋缘下2cm,肝质软,有压痛
    • 脾不大
    • 腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音
  • 检查
    • 肝功能检查:黄疸指数81U, 门冬氨酸转氨酶585U/L, 丙氨酸转氨酶148U/L
  • 诊断:黄疸(急性黄疸性肝炎)
  • 辨证:感受湿热毒邪,蕴结于肝胆

治疗方案

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