黄疸案(急性黄疸性肝炎)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 初诊日期:1968年元月23日
一诊
- 主诉:20天前自觉食欲下降,时感恶心,小便发黄,5天前出现面目、皮肤黄染,小便发黄,右胁隐痛,日趋严重。
- 诊见:
- 目黄,全身皮肤黄染
- 腹微胀,肝区隐痛
- 肝大,肝下界在右肋缘下2cm,肝质软,有压痛
- 脾不大
- 腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音
- 检查:
- 肝功能检查:黄疸指数81U, 门冬氨酸转氨酶585U/L, 丙氨酸转氨酶148U/L
- 诊断:黄疸(急性黄疸性肝炎)
- 辨证:感受湿热毒邪,蕴结于肝胆