许某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 就诊时间:1979年冬

主诉与初诊情况

  • 主诉:腰酸乏力
  • 检查结果
    • 尿常规:蛋白质(+++), 颗粒管型2~3/HP, 红细胞少量
    • 血尿素氮:15.4mmol/L
  • 治疗经历:住某医院治疗数月,症状无好转,蛋白尿(+~++), 24小时尿蛋白定量568毫克。患者拒绝接受激素治疗而自动出院。

诊查所见

  • 形体:消瘦
  • 面色:少华
  • 神疲:头晕
  • 腰膂:酸楚
  • 腿膝:无力
  • 纳谷:欠馨
  • 小溲:清长多泡沫
  • 腑行:欠畅
  • 舌象:薄苔
  • 脉象:濡缓

诊断与分析

  • 诊断:肝肾两亏,邪浊羁留
  • 分析:腰为肾之外腑,肾乃封藏之本;筋为肝之余,肝乃罢极之本。肝肾两亏,邪浊羁留,精微流失,无以营筋养络。

治疗方案

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