张某寒湿腰痛医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1990年5月12日

主诉与病史

  • 主诉:腰背冷痛反复发作6年,遇寒加重。
  • 病史:5天前下田劳作后,腰背冷痛加剧,转侧不利,活动不便,入夜则甚,痛不能寐。

四诊情况

  • 精神状态:精神苦闷
  • 面色:面色少华
  • 腰膝:腰膝酸软
  • 大便:便溏
  • 舌象:舌质澹,苔薄白
  • 脉象:脉沉紧
  • 按压情况:双肾俞、大肠俞压痛明显,以左为甚

诊断

  • 诊断:寒湿腰痛
  • 证属:肾督寒湿,阳虚阴盛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看