瘀胀病医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2007年5月22日
主诉
患者近半月来全身不适，双手及双下肢浮肿，尤以下肢瘀胀、沉困明显。时有烦躁，面部潮热，月经紊乱，大便干，每二三日一行。
体征
- 舌象：舌质暗红，舌苔薄黄
- 脉象：脉沉细
- 尿常规检查：未见异常
- 内分泌检查：
- 促卵泡激素：44.8U/ml
- 促黄体生成素：25.9U/ml
- 催乳素：14ng/ml (0.637nmol/L)
- 雌二醇：44Pg/ml (161.04Pmol/L)
- 睾酮：25ng/dl
- 孕酮：9ng/ml
诊断
- 中医诊断：瘀胀病
- 西医诊断：更年期综合征
病情分析
病人47岁，已进入更年期，气血瘀滞，肝气不舒，肾气亏虚。