医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 籍贯：湖南益阳市
- 就诊日期：2011年10月2日
主诉
外伤致右大腿肿痛、活动受限1天。
现病史
患者父母代诉患儿于2011年10月1日上午因骑自行车玩耍时不慎摔伤，当即感右大腿肿胀疼痛，大腿因疼痛不敢活动，无昏迷、呕吐等不适，遂被送至当地医院就诊，行X线等检查后，诊断为右股骨下段骨折，建议其手术治疗，患者家属商议后转来就诊。门诊医师诊查后，以上述诊断收入院。现症见：右大腿肿痛、不敢活动。
辅助检查
X线片示右股骨中上段骨折，骨折呈短斜形。
诊断
右股骨中上段骨折。