血栓闭塞性脉管炎医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 就诊日期：2011年3月7日
主诉
左下肢麻木发凉疼痛，伴间歇性跛行1年。
病史
1年前感左下肢酸胀沉困，足背发凉麻木，继则步行时小腿肌肉抽痛，常需停步休息方可缓解。半年前因外受寒湿，疼痛剧增，夜间尤甚，彻夜难眠。
体征
- 左下肢：皮温发凉，皮肤苍白干燥，汗毛稀疏，次趾、第三趾青紫
- 动脉搏动：胫后动脉搏动减弱，足背动脉搏动消失
- 舌象：舌质黯、苔薄白
- 脉象：脉沉细
诊断
左下肢血栓闭塞性脉管炎（血瘀型）
证候分析
证属寒湿凝滞，血脉痹阻。