乳中结核(乳房纤维腺瘤)

病例简介

患者信息

  • 姓名:田某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 籍贯:郑州市

主诉: 双乳房结肿块,时而疼痛,持续6年。

现病史

  • 双乳房结肿块,时而疼痛,持续6年。
  • 5年前、2年前、半年前先后3次手术切除肿块8个,病理切片为乳房纤维腺瘤。
  • 半月前做彩超又发现双乳房有小肿块4个,具体位置及大小如下:
    • 左乳房外上象限1点,距乳头约15mm处,一肿块6.5mm×5.5mm×4mm
    • 左乳房外上象限3点,距乳头约12mm处,一肿块5.7mm×4mm×3mm
    • 左乳房内上象限10点,距乳头26mm处,一肿块6mm×5mm×3.5mm
    • 右乳房外上象限11点,距乳头约18mm处,一肿块5mm×4.5mm×3.5mm
  • 拒绝再次手术,要求中医药治疗。

症状

  • 面色微黄
  • 双乳房发育偏小
  • 彩超提示部位可触及小颗粒结节,质地中等硬,压痛轻度,移动性尚好
  • 舌淡红,苔薄白
  • 脉沉滑

诊断

诊断:乳中结核(乳房纤维腺瘤)

辨证:肝郁脾虚,气滞痰凝

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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