乳中结核(乳房纤维腺瘤)
病例简介
患者信息:
- 姓名:田某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 籍贯:郑州市
主诉: 双乳房结肿块,时而疼痛,持续6年。
现病史:
- 双乳房结肿块,时而疼痛,持续6年。
- 5年前、2年前、半年前先后3次手术切除肿块8个,病理切片为乳房纤维腺瘤。
- 半月前做彩超又发现双乳房有小肿块4个,具体位置及大小如下:
- 左乳房外上象限1点,距乳头约15mm处,一肿块6.5mm×5.5mm×4mm
- 左乳房外上象限3点,距乳头约12mm处,一肿块5.7mm×4mm×3mm
- 左乳房内上象限10点,距乳头26mm处,一肿块6mm×5mm×3.5mm
- 右乳房外上象限11点,距乳头约18mm处,一肿块5mm×4.5mm×3.5mm
- 拒绝再次手术,要求中医药治疗。
症状:
- 面色微黄
- 双乳房发育偏小
- 彩超提示部位可触及小颗粒结节,质地中等硬,压痛轻度,移动性尚好
- 舌淡红,苔薄白
- 脉沉滑
诊断
诊断:乳中结核(乳房纤维腺瘤)
辨证:肝郁脾虚,气滞痰凝