焦中华医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2005年12月10日
主诉
进行性吞咽困难6个月。
病史
- 2005年6月因进行性吞咽困难4个月，经上消化道钡餐造影诊断为食管中下段癌。
- 胃镜活检示鳞癌。
- 未进行手术，放疗后进食梗阻明显减轻。
- 近2个月再次出现吞咽困难，只能进少量半流质饮食，已服卡莫氟1月余，症状未减。
刻下症状
- 胸膈胀满不适
- 进食困难
- 呕吐白黏沫
- 胸骨后灼痛
- 纳差
- 乏力
- 大便干，数日未行
- 舌质暗红、苔黄腻
- 脉弦滑
辨证
痰毒挟瘀，阻逆食道。
立法
降逆化痰，活血解毒。