王某医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 门诊号:21394
主诉
脘腹坠胀而痛1年余。
病史
- 患胃病多年
- 饮食甚少
- 形体渐瘦
- 去年至今,上腹至下腹坠胀,饱食后尤甚
- 喜得温按
- 大便或干或溏
- 按其上腹有振水声
- 精神疲乏
- 面色萎黄
- 舌质澹,苔白腻而滑
- 脉细弱
诊断分析
- 症状分析:胃病多年,中气虚弱,气虚则清阳下陷,导致胃体下垂,故作坠胀而痛;由于中气虚弱,运化无权,水饮停留,故按之漉漉有声。
- 病因分析:水为阴邪而重浊,潴留不去,不仅中阳日损,且促进胃体下垂,加重坠胀症状。
- 证候分析:中气虚弱,为病之本;水饮停潴,为病之标;本虚标实,宜先治其标。