王某医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:工人
  • 门诊号:21394

主诉

脘腹坠胀而痛1年余。

病史

  • 患胃病多年
  • 饮食甚少
  • 形体渐瘦
  • 去年至今,上腹至下腹坠胀,饱食后尤甚
  • 喜得温按
  • 大便或干或溏
  • 按其上腹有振水声
  • 精神疲乏
  • 面色萎黄
  • 舌质澹,苔白腻而滑
  • 脉细弱

诊断分析

  • 症状分析:胃病多年,中气虚弱,气虚则清阳下陷,导致胃体下垂,故作坠胀而痛;由于中气虚弱,运化无权,水饮停留,故按之漉漉有声。
  • 病因分析:水为阴邪而重浊,潴留不去,不仅中阳日损,且促进胃体下垂,加重坠胀症状。
  • 证候分析:中气虚弱,为病之本;水饮停潴,为病之标;本虚标实,宜先治其标。

治疗方案

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