医案整理

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：6个月
• 入院日期：1970年10月9日
• 住院号：102139

主诉

• 呕吐抽风1周

入院时症状

• 神昏抽风
• 四肢发紧
• 颈抗
• 两瞳孔不等大
• 颅骨骨缝裂开
• 头围：入院时41.5cm，至10月12日为44cm
• 脑脊液检查：符合化脓性脑膜炎
• 会诊意见：化脓性脑膜炎合并蛛网膜粘连

辨证分析

• 脉象：弦滑而数
• 指纹：青紫见于命关
• 辨证：肝风内动

治疗方案