医案整理
基本信息
- 患者姓名：龚某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1984年12月10日
主诉
患者于1983年5月行输卵管结扎绝育，但对此绝育术心存疑虑而久难释怀，常感精神恍惚，疲乏无力，头晕头痛，心悸耳鸣，少寐多梦，纳差食少，自觉身热而汗出，有时又觉皮肤瘙痒如蚁行，肌肉跳动。
既往史
- 经多方多次检查皆未有异常发现。
- 月经周期正常，经量中等，颜色正常，经期小腹微有胀感。
体征
- 脉细略数。
- 舌苔薄白，舌质澹红。
诊断
证属脏躁，为阴液亏损，心肝肾失于濡养，志火内动而见诸证。