陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：学生
- 住院号：1057
- 首诊时间：1958年6月3日
主诉与病史
- 主诉：食欲不振，乏力。
- 病史：近1个月来食欲不振，乏力。4天前，他人发觉其目睛发黄，渐而肤色亦黄，于1958年6月3日入院。
- 起病前症状：曾淋雨数次。
主要症状
- 右上腹不适
- 巩膜、皮肤均有明显黄染
- 舌苔白腻
- 脉象迟（脉率40次/min,心率同）
- 肝脏肿大一指，有触痛，质软、边锐
- 尿三胆均显阳性
- 肝功能检查：
- 黄疸指数：32U
- 凡登白试验双相反应
- 总蛋白：6.78g/L
- 清蛋白：3.39g/L
- 球蛋白：3.39g/L
- 麝香草酚浊度试验：8U
- 絮状试验：(+)
- 高田试验：(++)
诊断
- 诊断：黄疸——阴黄（传染性肝炎，黄疸期）
辨证
- 辨证：寒湿困于中焦，脾阳不振