医案整理

患者信息

  • 姓名:顾xx
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:职工

主诉

入院前1周起咳嗽,左侧胸痛,伴恶寒发热。

现病史

  • 症状:3天来咳嗽咯黄稠痰有臭味,纳可,大小便如常。
  • 体征:T38.7°C。苔薄腻、舌质红,脉滑。
  • 听诊:左肺中部有湿性罗音及少许管样呼吸音。
  • 化验:血白血球11300/立方毫米;血沉降率61毫米/小时。
  • 影像学检查:胸部X光拍片报告:左肺第3前肋重叠处呈大片模糊阴影,中有透明区及液平。

诊断

左肺脓疡。

治疗方案

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