黄鼎坚医案
患者信息
- 姓名:外宾某
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 初诊日期:2006年5月3日
主诉
腹胀泄泻反复发作半年,持续发作1周余。
病史
- 初诊情况:半年前急性腹泻后治疗不彻底,不时胃肠不适,饮食不当即腹胀、拉稀,曾内服药物仍未见效。1周来腹鸣腹胀,脐周隐痛,便烂,日3~5行不等,解后痛缓,伴头重身困乏力、腰胀。
体征
- 脉象:缓
- 舌象:澹苔白
- 腹软
- 天枢(++)
诊断分型
- 中医诊断:泄泻(脾虚湿困)
- 西医诊断:慢性腹泻
病因分析
因饮食不洁致急性腹泻,失治则肠胃受损,传导失职和清浊不分。《素问·阴阳应象大论》:“湿盛则濡泻”,伴有湿困之症:头重身困乏力、腰胀。