黄鼎坚医案
患者信息
- 姓名：外宾某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2006年5月3日
主诉
腹胀泄泻反复发作半年，持续发作1周余。
病史
- 初诊情况：半年前急性腹泻后治疗不彻底，不时胃肠不适，饮食不当即腹胀、拉稀，曾内服药物仍未见效。1周来腹鸣腹胀，脐周隐痛，便烂，日3~5行不等，解后痛缓，伴头重身困乏力、腰胀。
体征
- 脉象：缓
- 舌象：澹苔白
- 腹软
- 天枢（++）
诊断分型
- 中医诊断：泄泻（脾虚湿困）
- 西医诊断：慢性腹泻
病因分析
因饮食不洁致急性腹泻，失治则肠胃受损，传导失职和清浊不分。《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泻”，伴有湿困之症：头重身困乏力、腰胀。