足下垂（腓总神经麻痹）医案

患者信息

• 姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：会计
• 初诊日期：1987年8月4日

主诉

左足下垂1月余。

病史

• 起病时间：1987年6月10日
• 起病原因：无明显原因
• 主要症状：左足麻木，左踝不能屈伸
• 诊断：左腓总神经麻痹
• 治疗经过：
  • 理疗
  • 针灸
  • 气功
  • 中药汤剂30余服
• 治疗效果：未见明显好转

体征

• 一般状态：良好
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉沉
• 局部检查：
  • 左小腿较右侧变细，略有萎缩
  • 左足稍能背伸

诊断

足下垂（左腓总神经麻痹），脉络瘀阻型。

治疗方案