足下垂

患者左腿无力、疼痛加重6天，病程半年。左腿肌肉萎缩，左小腿周径33cm，右小腿周径35cm，左足下垂，左膝腱反射消失，坐骨神经压痛阳性。双下肢肌电图示左侧腓总神经损害。中医诊断痿症。左腿肌肉萎缩，筋脉失养，肢体弛缓无力，伴有足下垂及坐骨神经压痛。

男，58岁，双下肢麻木乏力2个月余，双足下垂，不能独立行走，双手麻木，精细动作差，四肢末梢冷，双膝袜套感，纳差，大便溏。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。痿证，气血虚弱，寒湿阻滞证。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括双下肢麻木乏力、双足下垂、双手麻木、四肢末梢冷、纳差、大便溏。切诊脉弦数。

男，55岁，右侧肢体不遂3月余。神清，语言欠清，右侧肢体不遂，偏瘫步态，纳寐可，二便调。舌暗红苔腻，脉弦滑。右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，踝趾活动差，巴彬斯基征(+)。中医诊断中风偏枯，病机为痰湿蒙窍，窍闭神匿。

患者男性，53岁。左下肢小腿外侧麻木，足不能背屈，站立不稳1天。左膝部腓骨小头处压痛，左小腿外侧及足背部触觉、针刺痛觉减退，足下垂，足及足趾背屈功能障碍，步态呈跨越式。膝反射、跟腱反射存在，双侧对称，病理反射未引出。诊断为左下肢腓神经外伤性麻痹。

患者女性，38岁。主诉双下肢无力，行走困难，伴小便失控8个月。面色白，神情疲倦，伸舌稍右偏，唇舌澹白，舌苔薄白。脉象寸关沉细，两尺弱。双下肢痿软无力，麻刺感，寒冷感，不自主双腿茎挛性抽动，双足下垂，行走不能，腰以下有束带冷感，伴腰痛，小便频数，夜间尤甚，时有淋沥自遗、失禁。中医诊断痿躄，证型为肾阳亏虚，髓枯筋痿，肾气不固。

患者女性，36岁。左足下垂1月余，左足麻木，左踝不能屈伸。左小腿较右侧变细，略有萎缩，舌苔薄白，脉沉。诊断为足下垂（左腓总神经麻痹），脉络瘀阻型。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

患者男性，28岁。右踝部及前足肿痛、畸形、活动受限。右足内旋、内翻畸形，足下垂呈弹性固定，局部肿胀、疼痛，功能障碍。X线检查示右足距骨周围跗骨后内侧脱位，合并跟骨载距突骨折。右距骨周围跗骨脱位已复位，跟骨载距突骨折对位好。足稍外翻、背伸位90°小夹板外固定。踝关节功能恢复正常。