冠心病,频发室早(心悸)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男性
- 年龄:70岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1991年9月4日
主诉
阵发性心悸一年余。
现病史
- 既往病史:冠心病十余年,劳累、情绪波动及气候变化时感胸闷憋气,心前区刺疼,一直服用心痛定、消心痛、潘生丁等药物治疗,病情尚稳定。
- 近期症状:一年前因患肺炎,体力明显不支,上述症状加重并常感阵阵心悸,咽部发堵。心电图示:频发室性早搏,先后给予慢心律、心律平、乙吗噻嗪等抗心律失常药物口服,早搏控制不满意,每分钟仍在7~8次。
体征
- 现症:心悸气短,胸闷憋气,咽部发堵,心前区时有刺疼,腰膝酸软,自汗乏力,纳差食少。
- 舌苔:薄
- 脉象:沉细
- 查体:心率:72次/分,律不齐,早搏3~4次/分。
辨证立法
- 辨证:肾精不足,脉络瘀阻。
- 立法:益肾活络兼以止悸。