双手发黄、黄汗医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 就诊时间：2009.01.25
主诉
双手发黄1年。
现病史
1年前患者无特殊原因出现双手发黄，家族中5人均患本病。曾多次查血常规、肝功、肝炎系列、肝胆B超等均未见异常，多处求医口服中药及西药等均无效，后经人介绍至本院国医馆。
既往史
- 否认肝炎、结核等传染病史
- 预防接种史不详
- 否认外伤、手术及输血史
- 否认药物、食物及花粉等过敏史
体格检查
- 血压：120/70mmHg
- 神志：清
- 精神：差
- 面色：澹红
- 营养：中等
- 形体：偏胖
- 全身皮肤及巩膜：无黄染
- 浅表淋巴结：未及肿大
- 双瞳孔：等大等圆，对光反射灵敏
- 口唇：澹红
- 咽：红，无充血
- 双扁桃体：无肿大
- 颈：软无抵抗
- 气管：居中
- 甲状腺：不大
- 胸廓：对称
- 双肺：呼吸音清，未闻及干湿啰音
- 心界：不大
- 心率：70次/分，律齐
- 各瓣膜听诊区：未闻及病理性杂音
- 腹：软，无压痛及反跳痛
- 肝脾：肋下未及
- 双肾区：无叩击痛
- 双下肢：无水肿
- 双手掌皮肤：黄染
- 舌：红
- 苔：薄黄
- 脉：弦
辅助检查
- 腹部B超、肝功等均未见异常
证候诊断
肝胆湿热