中医医案整理

患者信息

• 姓名：孟某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2010年3月13日

主诉

咳嗽2年。

现病史

• 咳嗽2年，平时痰多。
• 近日胸片示肺中阴影，结核(-)。

既往史

• 既往体健。
• 否认急慢性传染病病史。
• 否认药物过敏史。

个人史

• 吸烟史十余年。

中医诊断

• 咳嗽。

西医诊断

• 慢性支气管炎。

辨证

• 痰热郁肺，肺失宣肃。

治疗方案