医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：77岁
• 初诊时间：2008年3月29日

主诉

恶寒、发热、头痛半月余。

现病史

• 恶寒
• 发热
• 头痛
• 鼻塞、流黄浊涕
• 干咳，偶有黄痰但不易咳出
• 夜间喘憋
• 气粗
• 口干咽痛
• 便干，三四日一行
• 纳差，眠安

舌脉

• 舌红苔微黄
• 脉浮滑

辨证

风热犯肺，痰热内蕴。

治疗方案