邱某医案

基本信息

• 患者：邱某，男，16岁
• 初诊日期：2011年4月9日

病史

• 病程：患者半年前因情志不舒开始出现腹部胀满，食纳减少，经服中西药物多种，效果不明显。
• 检查：2011年3月15日在某医院做胃镜、查B超均正常。
• 症状：上腹部胀满不适，伴两胁部不舒，打嗝较多，口苦，食欲差，无呕吐，无腹泻，不发热，大小便正常。

诊查

• 体征：身材中等，精神差，舌红，苔薄白，脉弦。
• 辨证：痞满（功能性腹胀），证属肝郁气滞。

治疗方案