咳嗽医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：2岁6个月
- 就诊日期：2006年4月4日
病史
- 主诉：反复感冒，咳嗽4次。
- 既往史：半年来反复感冒，2005年10月下旬出现发热、咳嗽，儿童医院诊为“支气管肺炎”，予抗感染治疗后缓解。2006年1月、3月16日、3月29日3次出现咳嗽，伴发热，轻度喘促，均诊为“肺炎”。
- 现病史：咳嗽时作，有白痰，无明显喘促，纳食欠佳，大便基本正常。
体征
- 查体：双肺听诊无干湿性啰音。
- 舌象：舌质澹红，苔白稍腻。
- 脉象：脉细。
- 指纹：正常。
诊断
- 中医诊断：风痰阻肺咳嗽（支气管炎）
按语
- 病因分析：患儿反复外感，诱发支气管炎，当属肺卫不固，以致风邪犯肺，肺气失宣，聚津为痰。