还少丹治疗重迭综合征医案
案例简介
“还少丹”出自《医方集解》，由熟地、山药、牛膝、枸杞、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实、小茴香、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲加枣肉蜜丸而成，主治脾肾虚寒、血气赢乏诸症。笔者以还少丹为主，配合西药治疗，1例系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征的重迭综合征，经过5年的随访观察，病情缓解较理想，现已参加轻微工作。兹整理报告如下。
病史摘要
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：38岁
- 首次就诊时间：1971年
初诊情况
1971年，患者在农场劳动时突然高热（39.6℃），继而关节疼痛，下床活动困难。两个月后，尿中出现蛋白(+++)，全身中度浮肿，某院以“肾炎”收住入院。经多种治疗后仍然低热、关节疼、尿蛋白。后怀疑亚急性系统性红斑狼疮，收住我院。周围血液中查到狼疮细胞，抗核因子阳性，血沉97毫米/第1小时，贫血，尿蛋白(+++)，经中西医结合治疗，病情缓解出院。
1973年病情发展
1973年，患者自觉全身皮肤紧张发硬，如绳缚，脸部表情澹薄，鼻准变尖，口张不大，指端苍白冰冷。活体组织检查报告：系统性硬皮病。经用中药治疗为主，辅以小剂量激素，病情渐好。
1975年病情发展
1975年，患者多次反映双目干涩，视力减退，鼻腔干燥，终年无涕，口干咽食困难，需要汤水送下，再次入院。入院后发现皮肤干燥，糠秕状鳞屑较多，但皮肤已变软。口腔科会诊：发现唾液腺开口萎缩。眼科会诊：Schirmer氏试验，泪液分泌减少，泪点阻塞。