医案整理
患者信息
- 姓名：匡某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2006年12月20日
主诉
反复咳嗽、咳痰、气急8年，加重伴痰血1周。
既往史
- 2006年10月30日在上海某医院住院治疗。
- 胸部HRCT示两肺弥漫囊性支气管扩张伴感染可能。
- 肺功能示阻塞性为主的混合性通气功能障碍。
- 鼻旁窦CT示双侧鼻旁窦炎。
- 结合纤维支气管镜行肺泡灌洗、痰学、血气、血清冷凝集试验等一系列检查，诊断为弥漫性泛细支气管炎。
- 予以左氧氟沙星联合阿奇霉素等治疗，稍好转出院。
现病史
- 近咳嗽、咳痰等症状仍反复发作。
- 痰黄稍黏稠，有时痰中带血丝。
- 气急，鼻塞，流浊涕。
体征
- 舌色黯红，苔淡黄稍厚腻。
- 脉细滑。
诊断
- 证型：痰热蕴肺型
- 病因：由痰热蕴肺，肺气壅滞，气道阻塞，肺气上逆所致。