熊xx 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 就诊日期：1982年3月12日
主诉及病史
- 前天晨起畏寒发热，伴有头痛。
- 12日病情加重，畏寒发热更甚，伴有口渴、呕吐、咳嗽、头痛、身痛、腰痛、烦躁不安、不思饮食。
体征
- 体温：39.8℃
- 呼吸：21次/分
- 脉搏：108次/分
- 血压：100/60mmHg
- 急性病容，神志清楚
- 面部颈部皮肤潮红
- 左腰部皮肤可见散在性点状出血点
- 两眼结膜充血
- 咽喉部充血
- 心肺检查正常
- 腹软，肝脾不肿大
- 两肾区叩击痛(+)
- 舌红，苔薄黄
- 脉浮数
- 尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(++)
- 诊断：急性流行性出血热