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郑英华验案(浙江中医杂志,1998,2)
患者信息
姓名
:韩某某
性别
:男
年龄
:69岁
初诊日期
:1997年5月19日
一诊情况
主诉
:近几年来退休闲居,每日必饮酒两餐,并喜食肥甘,体重日增,直至124kg。
症状
:平素头晕乏力,恶心,时时泛吐清水痰涎,右胁胀痛,有内脏牵挂感。
舌象
:舌白、苔厚腻。
脉象
:脉濡缓。
辅助检查
:B超示肝区非均匀性脂肪浸润,化验血脂:总胆固醇6mmol/L, 三酰甘油98mmol/L。
诊断
:肥胖症脂肪肝。
治疗方案
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痰湿内阻
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