验案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1976年4月6日
主诉
右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，2~3日未解大便。
既往史
曾于1975年8月9日大发作1次，经住院治疗痊愈。
体征
- 舌苔：垢腻
- 脉象：左关脉弦大有力
初诊
- 诊断：利胆清肝，除湿解毒
- 方剂：龙胆泻肝汤、小柴胡汤合方加味
- 药物：
- 龙胆：3g
- 柴胡：9g
- 枳壳：9g
- 姜半夏：9g
- 黄芩：9g
- 连翘：9g
- 广木香：6g
- 焦内金：9g
- 焦山楂：15g
- 车前子：15g
- 木通：6g
- 金钱草：15g
- 滑石：15g
- 蒲黄：6g
- 延胡索：6g
- 当归：12g
- 杭白芍：9g
- 甘草：6g
- 剂量：3剂，每日1剂
二诊
- 日期：1976年4月10日
- 症状变化：
- 服药后解下较多大便
- 食欲稍开
- 右胁肋仅深呼吸时有疼痛感
- 发呕停止
- 口苦减轻
- 舌苔：舌干苔少
- 脉象：左小右大
- 处方调整：金钱草加至30g
- 剂量：3剂，每日1剂
三诊
- 日期：1976年4月19日
- 症状变化：
- 疼痛消失
- 食欲基本正常
- 无其他不适感