医案整理

基本信息

• 患者姓名：章某某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1988年4月20日

主诉

左踝部肿痛、活动受限2天。

病史

• 病情描述：左踝扭伤疼痛2天，外地医院治疗，肿痛不减。
• 体征：左足内踝肿胀明显，局部压痛，关节活动受限。
• 检查：X线示：左内踝骨折，有分离移位。

诊断

左内踝骨折

治疗方案