李某咳嗽医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1992年4月8日

主诉

反复咳嗽，咳声无力，病程2个月。

临床表现

• 面色：皖白
• 语声：低微
• 畏寒：肢冷
• 咳吐：稀白清痰
• 气短：懒言
• 纳呆：多汗
• 神疲：乏力

既往史

• 曾在北京儿童医院检查，确诊为支气管炎。
• 经肌注青霉素，口服消炎镇咳等中西药物，症状未见改善。

体征

• 舌象：质澹润
• 脉象：细无力

诊断

• 证型：脾肺皆虚，脾虚生痰，肺失宣肃

治疗方案