痫病医案

基本信息

  • 患者姓名:姚某
  • 性别:女
  • 年龄:11岁5个月
  • 就诊日期:2005年7月9日
  • 病史:癫痫2年余

主诉

  • 患儿于2年前无明显诱因出现意识丧失、强直痉挛、斜视、口吐白沫等,间隔14个月又发。共发作3次,每次2~3分钟。发作无先兆,发后无回忆。

既往史

  • 在儿童医院查脑电图,示:异常脑电图,诊断为癫痫。

体格检查

  • 发育:正常
  • 营养:中等
  • 精神状态:神清,精神可
  • 咽部:无充血,扁桃体I°肿大,未见脓性分泌物
  • 呼吸:规则
  • 心肺:(一)
  • 舌象:质红,苔黄
  • 脉象:滑

诊断

  • 病名:痫病
  • 病因:痰聚气逆,风动而作

治疗方案

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