麻杏石甘汤合二陈汤治疗痰湿蕴肺案

患者信息

  • 姓名:任某某
  • 性别:女
  • 年龄:1个月
  • 初诊日期:2007年2月24日

主诉

反复咳嗽半个月。

现病史

患儿半个月前开始咳嗽,喉间痰声辘辘,伴发热。于济南市儿童医院就诊,拍胸片示“支气管炎改变”,给予头孢类抗生素静脉滴注,热退,咳嗽未明显减轻,遂来诊。

刻下症见

  • 咳嗽阵作,咳声重浊
  • 喉间痰声辘辘,偶可咯出白色黏痰
  • 喉鸣,吸气时明显
  • 无鼻塞、流涕
  • 无鼻翕
  • 无发热
  • 纳少,眠欠安
  • 二便调

查体

  • 口唇红,咽红
  • 听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音
  • 心、腹未及异常

辅助检查

  • 血常规:白细胞总数5.8×10/L, 淋巴细胞百分比43.5%,中性粒细胞百分比42.7%
  • 肺部正位片:支气管炎改变

中医诊断

  • 诊断:咳嗽
  • 辨证:痰湿蕴肺

西医诊断

  • 诊断:支气管炎,喉软骨发育不良

治疗方案

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