芮某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 门诊号:606761
  • 初诊日期:1979年5月28日

主诉

患者右面神经瘫痪已8天,自觉面部不适,右侧口眼㖞斜;右侧不能蹙额,额纹消失;鼻唇沟平坦,口唇下垂;鼓腮漏气,咀嚼不利;右侧面部浮肿,下眼睑跳动,伴有耳后疼痛。

一般情况

  • 睡眠:尚可
  • 饮食:尚可
  • 二便:尚可

体征

  • 舌象:舌苔薄白,舌质澹舌尖红
  • 脉象:脉弦数

辨证

【辨证】风热袭络,经脉闭阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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