婴幼儿腹泻
基本信息
- 患者姓名：周某某
- 性别：女
- 年龄：6个月
- 初诊日期：1986年3月28日
主诉
腹泻1周
现病史
- 发病时间：1周前
- 症状：无明显诱因出现腹泻，为稀水便，夹有不消化奶瓣，气味不臭，无黏液及脓血，日行3~4次。
- 治疗情况：曾自服妈咪爱、思密达等药，症不缓解。
- 就诊目的：为求中医诊治，就诊于我院儿科门诊。
现症
- 腹泻症状：基本同前，不发热，纳呆，小便稍少。
- 体征：神清，精神反应稍弱，面色黄无华，口唇不红，皮肤弹性可，咽稍红，舌澹红，苔白厚腻，指纹澹。
辅助检查
- 查便常规：稀水便，有不消化奶瓣。白细胞（一），红细胞(-)
诊断
- 西医诊断：腹泻
- 中医诊断：泄泻
辨证
- 证型：脾虚泻