鼾眠(腺样体肥大)案
古代文献记载
古代文献中对鼾眠的表现早有记载。如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰:“风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。”《诸病源候论》称其为鼾眠,曰:“鼾眠者,眠里喉间有声也。人喉咙,气上下也,气血若调,虽寤寐不妨宣畅;气有不和,则冲击喉咽,而作声也。”
一诊
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患者信息:
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:4岁
- 就诊日期:2011年2月14日
- 主诉:睡眠时打鼾伴张口呼吸6个月,加重1周
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现症:
- 咳嗽,咯痰色白
- 肢体倦怠
- 纳少便溏
- 小便正常
- 表情澹漠
- 舌质澹,苔白
- 脉细弱
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专科检查:
- 鼻外观无畸形
- 鼻黏膜澹红
- 双侧下鼻甲略肿大
- 双侧鼻腔见大量白色黏涕
- 咽黏膜澹红
- 扁桃体Ⅱ度大,表面无脓性分泌物
- 纤维鼻咽镜检查示:腺样体肥大,约占后鼻孔2/3,鼻腔大量黏白涕
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中医诊断:鼾眠(肺脾气虚)
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西医诊断:腺样体肥大
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治则治法:补益肺脾,软坚散结